Antecedentes patológicos importantes en la mujer.

Si desean buscar un embarazo, será importante que el médico conozca tus antecedentes como mujer, sobre todo si tienes o has tenido uno o varios de los que se enumeran a continuación, ya que cualquiera de ellos puede ser causa de infertilidad.

CIRUGÍAS ABDOMINALES.

Cualquier cirugía abdominal, y sobre todo la cirugía pélvico abdominal, puede ser una amenaza para la fertilidad. Es muy importante que tu ginecólogo o tu cirujano tenga conocimientos de fertilidad y realice la intervención con el máximo cuidado, para que este riesgo se minimice, especialmente si nunca has tenido bebés.

Cuando un cirujano abre el abdomen, son muchas las causas que pueden ocasionar adherencias en el interior de la cavidad abdominal. Las más importantes, hablando de fertilidad, son las adherencias pélvicas. Estas pueden ocasionar que los órganos reproductivos se "peguen" entre sí y pierdan su funcionalidad, por ejemplo:

• Si los ovarios están adheridos a otras estructuras, los folículos no podrán liberar óvulos, por lo que nunca habrá fecundación.

• Si las trompas de Falopio se encuentran "tapadas" o "pegadas" no podrán recibir al óvulo, que, desde luego, no será fecundado. Incluso en caso de que pudiese recibirlo, la trompa podría estar acodada y no permitir que el óvulo pase, produciendo esterilidad, o bien, un embarazo ectópico (en el que el óvulo se implanta fuera del útero).

• Si hay adherencias en la pelvis, pueden formarse varias cavidades, que no permitirán el funcionamiento adecuado de los órganos reproductivos.

• La presencia de adherencias en el intestino y otros órganos pélvicos provoca problemas de fertilidad que con el tiempo se pueden asociar con problemas digestivos

¿Por qué se forman las adherencias?

• El tipo de material de sutura. • La disección y desecación de los tejidos durante la cirugía. • Los traumatismos que reciben los órganos al tocarlos con los instrumentos y el material quirúrgico, como por ejemplo las gasas, que producen microtraumatismos. • Las mismas gasas al dejar fragmentos de algodón. • Los cuerpos extraños que pueden quedar en el abdomen en forma de partículas. • La manipulación de las vísceras por el cirujano. • El tiempo de la cirugía. Por otra parte, la misma causa motivo de la cirugía puede producir las adherencias, por ejemplo: • Apendicitis (inflamación del apéndice) con o sin peritonitis. • Colecistitis (inflamación de la vesícula). • Perforación intestinal; independientemente de su causa, produce una peritonitis severa. • Embarazo ectópico (embarazo implantado fuera de la matriz). • Infecciones pélvicas que afecten a las trompas de Falopio, ovarios u otras estructuras. El tipo de cirugía que se realiza puede generar mayor o menor riesgo de adherencias. Las cirugías laparoscópicas generalmente producen mucho menos adherencias que las que se realizan a través de aperturas abdominales. Esto sin mencionar la rápida recuperación que brinda este tipo de técnica quirúrgica.