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DR. MAURICIO VASCONCELOS ALLENDE
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Domingo 20 de Mayo de 2012
 
 
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Existen otras pruebas, como las de Brazelton, que evalúan la viveza y temperamento del bebé, más que su condición física. Con frecuencia, estas pruebas se realizan horas después del parto, en presencia de la nueva mamá, para que ella pueda ver por sí misma las habilidades de su bebé, como son el que pueda mover los ojos y la cabeza para seguir las oscilaciones de una pelota roja, pero prefiere quedarse contemplando un rostro; si presta atención a cualquier ruido nuevo, pero acaba por ignorarlo después de varias repeticiones; si se sobresalta o llora cuando alguien o algo lo molesta, y después se tranquiliza; si dormita o se agita cuando no le hacen caso, pero se aviva en cuanto lo levantan o le hablan; esto entre otras cosas. Al cabo de estas pruebas, el pediatra puede tener una idea bastante exacta de cuál es el temperamento del bebé, si tiene o no una vivacidad normal, y cuál es su forma especial de reaccionar a los estímulos del mundo que lo rodea

 

Controles específicos

Después de realizar la prueba de Apgar, el especialista procede a curar el ombligo, y en ocasiones a administrar al bebé una inyección de vitamina K, que favorece la coagulación de la sangre, y un poco de colirio en los ojos, como medida de seguridad para evitar posibles infecciones oculares por el paso a través de la vagina, que puede estar contaminada con diferentes gérmenes. En seguida, pasa a hacer observaciones más especificas, como son

El color.
Es muy importante valorar el color del bebé. En caso de que se encuentre rubicundo (pletórico) o pálido, se deberá valorar con una prueba de hemoglobina y una de hematocrito, para saber si existe policitemia o anemia.

El color amarillo de la piel (ictericia), se debe valorar cuidadosamente, principalmente si aparece a las 24 horas del nacimiento del bebé, para poder diagnosticar una enfermedad hemolítica (que destruye los glóbulos rojos) en el recién nacido por incompatibilidad de grupo sanguíneo o de Rh.

El color normal del bebé es un tono rosado, lo cual en la prueba de Apgar le otorga una calificación de 2 puntos. Si el tono es azulado hay problemas de oxigenación de la sangre, o de hipotermia .

Los ojos.
En los ojos se busca el reflejo rojo con un oftalmoscopio, para descartar enfermedades congénitas como cataratas o glaucoma.

La boca.
Es preciso ver el paladar y palparlo, para diagnosticar o descartar el paladar hendido.

La respiración.
Se observa la respiración y los movimientos de la pared torácica. En la auscultación cardiaca, la frecuencia normal es de 110 a 150 latidos por minuto.

Genitales.
Explora los genitales y el ano y comprueba la permeabilidad de éste. En los bebés del sexo masculino se comprueba que los testículos hayan descendido y estén en el escroto.

Tono muscular.
Seobserva el movimiento de las extremidades para comprobar su movilidad. En el caso de que estén inmóviles, se puede pensar en fracturas durante el parto o lesiones por elongación, es decir, alargamiento de los músculos o los nervios de la extremidad.

Cadera.
Se hace una revisión de las caderas para comprobar la presencia de una luxación congénita de cadera. Cualquier dato sugestivo de esta anomalía se valora por medio de rayos X o ultrasonido pélvico desde antes de nacer.

Corazón.
La auscultación cardiaca es también una parte básica de la exploración. Es importante oír el corazón, y en caso de soplos, arritmias, etc., el bebé debe ser valorado por el cardiólogo. Igualmente es importante oír la ventilación pulmonar para determinar la función respiratoria.

 

 

 

 

 

 

 

 













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